清金化痰汤的趣味方歌_清金化痰汤趣味方歌

2024-09-13 21:19:17

1.?镇肝熄风汤的配方是什么

2.补肺汤方歌是什么？

3.请问书上说的金陵白果定喘汤,在南京哪有卖的,谢谢!

4.清金化痰汤的功效

5.半夏厚朴汤

6.清金化痰汤

7.定喘汤是什么？

8.半夏厚朴汤简介

清金化痰汤的趣味方歌_清金化痰汤趣味方歌

清金化痰汤的方歌如下：

清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投。

茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。

本方证因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。痰热为患，壅肺则肺失清肃，故见咳嗽气喘、咯痰黄稠；阻碍气机，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，发为气急呕恶；痰热扰乱心神，可见烦躁不宁。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二者共为君药。

制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，一化痰散结，一清热降火，既相辅相成，又相制相成，共为臣药。治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。使以姜汁为丸，用为开痰之先导。

扩展资料：

化痰食物：

1、柿子

中医认为，柿子性寒味甘微涩，归肺、脾、胃、大肠经，具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃，生津润肠、凉血止血等多种功效。对于秋燥咳嗽有痰的人来说，吃点柿子能有效润肺化痰。

但值得一提的是，对于便秘的患者来说，涩的柿子不要吃，如果柿皮较涩，也最好去皮食用。因为涩的食物大多含有丰富的鞣酸，这是一种收敛物质，对大便有收敛作用，容易造成大便的干结等，加重便秘症状。去皮后，柿子肉中的膳食纤维及果胶就能够良好地软化大便，缓解便秘症状。

2、花生

花生中含有大量的蛋白质、不饱和脂肪酸，有扶正补虚、悦脾和胃、润肺化痰、滋养调气、利水消肿、止血生乳、清咽止疟的作用，还能够增强记忆，可以帮助提高宝宝的记忆力，对宝宝有很大的益处。

所以，凡肺虚之人，不分肺气虚或肺阴虚，都适宜用花生水煮服食，不可炒后食用。

3、豆浆

中医认为，豆浆有利水、润燥、清肺化痰效果，很适合秋天饮用。豆浆中含有类似人体的女性荷尔蒙，有助皮肤光滑白皙，也可维持体态。豆浆的不饱和脂肪酸高、纤维多，且卵磷脂可以健脑，并可调节血脂、增加钙和骨质密度，改善停经后的更年期症状。

百度百科—清气化痰汤

百度百科—化痰

?镇肝熄风汤的配方是什么

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 四花解郁汤的用法用量 5 摘录附： 1 古籍中的四花解郁汤 1 拼音

sì huā jiě yù tāng

2 处方

绿萼梅6克，玫瑰花6克，佛手花6克，厚朴花6克，姜半夏5克，白茯苓10克，远志肉10克，白芍药10克，生甘草3克。

3 功能主治

理气开郁，降逆化痰。主七情郁结，气滞痰凝。

4 四花解郁汤的用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。

5 摘录

戴祖铭方

古籍中的四花解郁汤《校注医醇剩义》：[卷三]结胸

胃散主之。风热内郁，则胸脘烦闷，心神焦燥，栀子解郁汤主之。祛寒平胃散（自制）炮姜（五分）广皮（一钱...

《寿世保元》：[卷五]心胃痛

郁热。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。清热解郁汤山栀仁（炒黑二钱）干姜（炒黑五分）川芎（一钱）...

《类证治裁》：[卷之六]心痛论治

胃脘当心痛，上支两胁，胃心痛也。草豆蔻丸、清热解郁汤。如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。诃子散、...

《医宗金鉴》：[外科卷上胸乳部]乳中结核

钱）水二钟，姜一片，煎八分，食远服。方歌清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，能消乳核...

《外科心法要诀》：[卷六胸乳部]乳中结核

补肺汤方歌是什么？

导读： 的配方是什么？，中医方剂名，具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效。那么的配方是什么？镇肝熄风汤的配方，下面具体来看看吧。

方剂名

镇肝熄风汤

出处

《医学衷中参西录》

组成

怀牛膝一两（30g）；生赭石轧细，一两（30g）；生龙骨捣碎，五钱（15g）；生牡蛎捣碎，五钱（15g）；生龟甲捣碎，五钱（15g）；生杭芍五钱（15g）；玄参五钱（15g）；天冬五钱（15g）；川楝子捣碎，二钱（6g）；生麦芽二钱（6g）；二钱（6g）；甘草一钱半（4.5g）。

方歌

镇肝息风十二般，赭石龙骨牡蛎板，玄参天冬牛膝芍，蒿麦川楝甘草缓。

方解

本方所治之类中风，张氏称之为内中风。其机为肝肾阴虚，肝阳化风所致。肝为风木之脏，体阴而用阳，肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉；肾水不能上济心火，心肝火盛，则心中烦热；肝阳偏亢，气血随之逆乱，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜；重则风中脏腑，眩晕颠仆，不知人事等，即《素问·调经论》所谓“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死。”本证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主。治以镇肝熄风为主，佐以滋养肝肾。方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍滋水以涵木，滋阴以柔肝；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之晶，势必影响其条达之性，故又以、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性，以上俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽能和胃安中，以防金石、介类药物碍胃为使。

功用

镇肝熄风，滋阴潜阳。

主治

类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力者。

水煎服。

配伍特点

全方重用潜镇诸药，配伍滋阴、疏肝之品，共成，而以治标为主的良方。

加减化裁

心中烦热甚者，加石膏、栀子以清热除烦；痰多者，加胆南星、竹沥水以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地黄、山茱萸以补肝肾；中风后遗有半身不遂、口眼喁斜等不能复元者，可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。

运用

1、本方为治疗类中风的常用方剂。无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢，肝风内动者，均可应用。以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为证治要点。

2、若心中热甚者，加生石膏以清热；痰多者，加胆星以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。

3、高血压、血管性头痛等，属肝肾阴亏，肝阳上亢者，均可加减应用。

若属气虚血瘀之风，则不宜使用本方。

文献摘要

《医学衷中参西录》卷7：“治内中风证（亦名类中风，即西人所谓脑充血证），其脉弦长有力（即西医所谓血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气；或肢体渐觉不利，或口眼渐形瞩斜，或面色如醉；甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。”

以上就是镇肝熄风汤的一些知识，想要了解更多的中医方剂，请继续关注频道。

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补肺汤功补肺肾，桑皮味菀熟芪参。

补肺五味与参芪，熟地紫苑配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。

本方适用于咳嗽日久肺气虚弱者，其他咳嗽不宜使用，方中有补有泻，配伍甚好，但是方中人参、黄芪、熟地滋腻碍胃，桑白皮、紫菀化痰除湿力量薄弱难以克服三者之偏性，熟地滋肾阴，防治肾阴虚导致肺阴虚，此可谓化痰妙品，只是桑白皮、紫苑佐使药物力度不合适。

扩展资料：

2020年3月，北京市中医管理局印发《北京市新型冠状肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》，充分发挥中医药在新型冠状肺炎恢复期治疗中的特色优势。《建议》由辨证论治、中医适宜技术等六部分内容组成。

全面系统地指出，有临床症状伴或不伴肺部阴影、无明显症状但肺部阴影未完全吸收者，需辨证治疗。根据恢复期患者症状，列举了肺脾气虚证，肺胃阴虚证，余邪未尽、气阴两伤证三种情况下的用药指导建议，并推荐了一系列中药处方和补肺丸等中成药。

据了解，以养无极牌补肺丸为例，其组方源自金元时期中医古籍《永类钤方》记载的经典名方补肺汤，距今已有689年。补肺丸是由黄芪、熟地黄、党参、紫菀、五味子、桑白皮六味中药材组方，并辅以蜂蜜遵循传统蜜炙工艺炮制而成，历经炼蜜、捏合、搓条等众多工序，既利于药效保存，又能增强补益效用。

百度百科-补肺汤

人民网-中医药：“大考”之后再出发

清金化痰汤的功效

这是药方，自己可以去中药店配置

金陵白果定喘汤

〖组成〗白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚（9g）麻黄三钱（9g）苏子二钱（6g）甘草一钱（3g）

款冬花三钱（9g）杏仁一钱五分（9g）桑白皮三钱（6g）黄芩一钱五分（6g）

半夏三钱（9g）

〖用法〗水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时，徐徐服。

〖方歌〗定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。

〖主治〗哮喘。咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

〖功用〗宣肺降气、清热化痰。

临床报道：用定喘汤治疗慢性喘息性气管炎100例，每日1剂，连服10剂为1个疗程，个别继发感染者，酌加鱼腥草、蒲公英，服药期间不同时服用其他药物，且均在发作期接受治疗，经1个疗程治疗。结果：显效占83%，好转占14%，近期疗效总有效率为%。本方确有较好的平喘、止咳、祛痰作用

半夏厚朴汤

功　效清肺化痰。

适应症热痰壅肺，咳嗽，咯痰黄稠，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

方歌清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。

方　解方中橘红理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，湿去则痰

自消；更以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结；麦冬、知母养阴清热，润

肺止咳；黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火，甘草补土而和中。故全方有化痰止

咳，清热润肺之功。适用于痰浊不化，蕴而化热之证。

用法用量水煎服。

清金化痰汤

来源《杂病广要》引《医学统旨》。

组成黄芩栀子各4.5克桔梗6克麦门冬(去心) 贝母橘红茯苓各，9克桑皮知母瓜蒌仁(炒)各3克甘草1.2克

用法用水400毫升，煎至320毫升，食后服。

功用清肺化痰。

主治咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。

清金化痰汤

半夏厚朴汤

《兰室秘藏》卷上：半夏厚朴汤

处方红花5厘，苏木5厘，吴茱萸1分，干生姜1分，黄连1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，苍术3分，白茯苓3分，泽泻3分，柴胡3分，陈皮3分，生黄芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，当归梢4分，猪苓4分，升麻4分，神曲6分，厚朴8分，半夏1钱，桃仁7个，昆布少许。

功能主治消胀化积。主中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色萎黄，通身虚肿。

用法用量服广茂溃坚汤二服之后，中满减半，止有积不消，再服此药。

渴，加葛根3分。

摘录《兰室秘藏》卷上

《金匮》卷下：半夏厚朴汤

别名厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮

处方半夏1升，厚朴3两，茯苓4两，生姜5两，干苏叶2两。

功能主治行气开郁，降逆化痰。主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也;或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。

用法用量厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

各家论述1.《金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。

2.《金匮方歌括》：方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。

临床应用1.梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

2.胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。

3.眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。

摘录《金匮》卷下

《直指附遗》卷七：半夏厚朴汤

处方半夏（汤泡7次）1钱，厚朴（姜汁制）1钱，山栀（去皮，炒黑）1钱，川黄连（姜汁炒）1钱，广陈皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳实（麸炒）1钱，苍术（泔浸，炒）8分，泽泻5分，香附子5分，青皮5分，当归6分，白豆蔻6分。

功能主治翻胃吐痰，胸满肋痛，嘈杂吐涎。

用法用量上(口父)咀。用水1钟半，加生姜3片；煎8分，不拘时候服。

摘录《直指附遗》卷七

定喘汤是什么？

清金化痰汤是一种主治清肺化痰的中医汤剂，治咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。

组　成黄芩、山栀子，知母、桑白皮、瓜蒌仁，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各，甘草。

功　效清肺化痰。

适应症热痰壅肺，咳嗽，咯痰黄稠，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

方歌清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。

方　解方中橘红理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，湿去则痰

自消；更以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结；麦冬、知母养阴清热，润

肺止咳；黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火，甘草补土而和中。故全方有化痰止

咳，清热润肺之功。适用于痰浊不化，蕴而化热之证。

半夏厚朴汤简介

中药里面有很多比较常见的方剂，这些方剂也都是沿用的古方，之所以可以沿用至今，多是因为古方的作用功效比较好，比如定喘汤其实就是沿用的古方，一般主要就很好的祛风止咳的作用。那么，一般定喘汤都有哪些具体的功效与作用呢？

1、方剂名

定喘汤

2、出处

《摄生众妙方》卷六

3、组成

白果10克、麻黄6克、苏子12克、甘草3克、款冬花10克、杏仁6克、桑白皮10克、黄芩6克、半夏10克。

4、用法

水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时，徐徐服。

5、方歌

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。

6、方解

本方证因素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。症见哮喘咳嗽，痰多色黄，质稠不易咯出等。治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用，使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多诸症自除。

7、功效与作用

宣肺降气、清热化痰。

8、主治

风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。

9、配伍特点

一是寓收敛于宣散之中，相反相成；二是寄宣清降肺之内，相辅相成。

10、临床运用

本方是治疗痰热内蕴，肺失宣肃之咳喘证的代表方剂。凡临床上出现以咳喘气急、痰多色黄、苔黄腻、脉滑数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。

11、加减化裁

若无表证者，麻黄用量可减，或用炙麻黄，取其宣肺定喘之功；若痰稠难出者，可酌加全瓜蒌、胆南星等以增强清热化痰之力；若胸闷较甚者，可加枳壳、厚朴以理气宽胸；若肺热较甚者，宜加入金荞麦、鱼腥草等以增强清肺之效。

12、使用注意

新感风寒，无汗而喘，内无痰热者不宜用；哮喘日久，肺肾阴虚或气虚脉弱者不宜用。

13、文献摘要

张秉成《成方便读》卷2：“治肺虚感寒，气逆膈热，而成哮喘等证。夫肺为娇脏，畏热畏寒，其间毫发不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。若为风寒外束，则肺气壅闭，失其下行之令，久则郁热内生，于是肺中之津液，郁而为痰，哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开，郁不开则热不解，热不解则痰亦不能遽除，哮咳等疾，何由而止？故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪，半夏、白果、苏子化痰降浊，黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺，款冬、甘草之甘润，养肺燥而益金。数者相助为理，以成其功。宜乎喘哮痼疾，皆可愈也。”

14、哮喘的症状

(1)感冒咳嗽

哮喘的早期症状很不明显，会被多数人认为是感冒咳嗽，轻微的咳嗽，喘不过气，这些都可以称作是哮喘的症状，但多数人都会觉得这并不是疾病所在，挺一挺就过去了，就这样，疾病才有可能继续蔓延，到最后无法控制。

(2)呼吸急促

呼吸急促，而且发病的时候会有白色泡沫，这就是非常明显的哮喘病，特别的注意的是要关注自己的内心情况，要保持良好的心态去面对疾病，哮喘病并没有我们想的那么可怕，只要及时发现及时治疗，就能避免该疾病发生。

(3)夜间呼吸困难

很多哮喘病人常有半夜及黎明时憋醒的经历，有时常需用平喘药才能进一步入睡。在半夜，尤其是清晨4时~5时时，气流阻塞最严重，使病人感到呼吸困难，对刺激因素更敏感。重者被行之有效取坐位，两手前撑，两肩耸起，遍身冷汗，唇指发绀，彻底难眠，痛苦异常。除了会引起睡眠不足外，也会影响学习或工作。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 4.1 半夏厚朴汤的别名 4.2 处方 4.3 半夏厚朴汤的用法用量 4.4 功能主治 4.5 方解 4.6 运用 4.7 现代适应证 4.7.1 癔症 4.7.2 胃肠神经官能症 4.7.3 慢性支气管炎 4.7.4 慢性咽炎 4.7.5 食道痉挛 4.7.6 其他 4.8 半夏厚朴汤的药理作用 4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响 4.8.2 对消化系统功能的影响 4.8.3 对呼吸系统功能的影响 4.8.4 对心脏、血管及血液流变学的影响 4.8.5 抗病原微生物作用 4.8.6 对肿瘤的影响 4.8.7 对免疫功能的影响及抗炎作用 4.9 各家论述 4.10 歌诀 4.11 出处 5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 5.1 处方 5.2 功能主治 5.3 半夏厚朴汤的用法用量 5.4 运用 5.5 摘录 6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 6.1 处方 6.2 功能主治 6.3 半夏厚朴汤的用法用量 6.4 摘录 7 参考资料附： 1 古籍中的半夏厚朴汤 1 拼音

bàn xià hòu pǔ tāng

2 英文参考

Banxia Houpo Tang [21世纪双语科技词典]

Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅医学专业词典]

banxia houpu decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

半夏厚朴汤同名方剂约有三首，其中《金匮要略方论》方记载者为常用方，其组成为半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g，具有行气散结，降逆化痰之功效，主治由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而导致的梅核气证。现代常用于咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者。

4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤

实验研究本方可抑制喉反射，并有镇静和抗过敏作用[1]。该方剂对神经、内分泌及免疫系统的积极影响必定对癔症、胃神经官能症、食道痉挛等神经、内分泌调节障碍性疾病有积极的治疗意义，其抗菌、抗炎以及免疫增强作用，必定对慢性咽炎、慢性支气管炎起到治疗作用[2]。同时还发现该方剂对肿瘤及心脏、血管、血液流变学也有十分积极的影响，临床可以大胆试用于上述疾病而见气滞痰阻者[2]。

4.1 半夏厚朴汤的别名

厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因极一病证方论》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《仁斋直指方论》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

4.2 处方

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，紫苏叶二两[1]。

半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g[3]

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两[4]。

4.3 半夏厚朴汤的用法用量

水煎，分四服，日三、夜一服[1]。

每日1剂，水煎分4次服，白天服3次，夜间服1次[5]。

以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服[4]

4.4 功能主治

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开郁，降逆化痰[1]。主治痰气郁结核气，咽中如有炙脔，咯吐不出，吞咽不下，及胸胁满闷，或湿痰咳嗽，或呕吐等症；近代也用于食管痉挛，癔病，胃神经官能症而见上症者[1]。

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤具有行气开郁，降逆化痰之功效[3]。主妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心[3]。舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑[3]。

4.5 方解

方中半夏化痰开结，和胃降逆，厚朴行气开郁，下气除满，同为君药；苏叶助半夏、厚朴以宽胸畅中，宣通郁气，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏和中化痰，且解半夏之毒性，同为臣药[1]。诸药合用，辛以散结，苦以降逆，辛开苦降，化痰降逆，则痰气郁结之证可解[1]。

梅核气证多由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而成[3]。治当行气与化痰兼顾[3]。方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品[3]。前者属祛痰药，功擅化痰散结，降逆和胃；后者属理气药，长于行气开郁，下气除满[3]。两者相配，痰气并治，共为君药[3]。臣以茯苓渗湿健脾化痰；苏叶除可宣肺外，尚能引药上行以达病所，是臣药又兼使药之职[3]。佐以生姜之辛温散结，和胃止呕。诸药合而成方，散结行气，降逆化痰，故为治疗痰气互结之梅核气的常用良方[3]。另惊悸、癫痫、痰嗽、妇女妊娠恶心呕吐等，属于气郁痰滞者，也有一定疗效[3]。

本方主治梅核气系由痰气互结咽喉，肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津为痰，痰气交阻，互结咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等[5]。气不行则郁难开，痰不化则结难散，而且痰凝可加重气滞，气滞又可促进痰结[5]。治宜两者兼顾，法当行气解郁，化痰散结[5]。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君[5]。厚朴苦辛而温，行气开郁，下气除满，助半夏以散结降逆为臣[5]。两药为伍，一行气滞，一化痰结[5]。茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏以化痰；生姜辛散温行，助半夏和胃而止呕，共为佐药[5]。苏叶芳香疏散，宣肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气，为使药[5]。综观全方，是辛苦合用，辛可行气散结，苦能燥湿降逆，共奏行气散结，降逆化痰之功[5]。

4.6 运用

1．本方是治疗梅核气的代表方剂[3]。凡临床上出现以咽中如有物阻、但饮食吞咽无碍、苔白腻、脉弦滑等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[3]。

2．加减法：若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加栀子、黄芩、连翘以清热除烦[3]。

3.使用注意：本方药物多为苦辛温燥之品，易于伤阴助热，故阴虚津亏或火旺者不宜使用[3]。

4.梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

5.胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。

6.眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。

4.7 现代适应证

[6]

适应证：癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。

4.7.1 癔症

癔症病因机理至今不清楚，应属神经官能症的一种，其发作常与外界精神 *** 有关。多见于青年女性，每次发作多有外界因素 *** 诱发，病人多在人多场合下发作，每次诱因及发作形式大概相同，发作形式多样，暗示可使其终止或发作。常见的有：①癔症性抽搐，肢体抽搐无规律，持续时间较长，发作时瞳孔、呼吸无改变，暗示方法可使之加重或终止，脑电图等检查多无异常改变。②歇斯底里，该类型患者多有相当特别的癔症性性格，有高度的情感性，暗示性很强，自我为中心，好幻想。表现为：a．精神障碍，以蒙眬状态多见；另外还有情感暴发，可因微细原因雷霆，大吵大闹，捶胸顿足，撕毁衣物，随后经安慰又可破涕为笑；也可表现为麻痹和木僵状态。b．运动障碍，亢进时如癫痫作，减低时表现为瘫痪或表现为失音。c．感觉障碍如失明、失听等。d．自主神经功能紊乱如呕吐、嗳气、呃逆、呼吸困难等。

4.7.2 胃肠神经官能症

胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病，而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致，其临床表现为腹痛、腹泻，而每次发病均与精神因素密切相关。

4.7.3 慢性支气管炎

支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上，或每年咳嗽2个月以上，连续超过两年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低，外因常常是细菌等微生物感染、有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等，常见感染微生物是腺、流感、呼吸道合胞、鼻、单纯等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等，也有在感染基础上继发细菌感染者。同时吸入职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等也是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏，从而引起支气管黏膜充血、水肿，上皮细胞破坏、渗出和单核细胞浸润等，慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰，两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。

4.7.4 慢性咽炎

咽炎分急性与慢性两种，急性喉炎多见于感冒之后，多由细菌、等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症；同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起，临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。常见原因是用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道慢性炎症长期咳嗽 *** 所致。临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感，说话多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。

4.7.5 食道痉挛

食道痉挛是由精神因素或其他物理化学因素导致神经功能调节障碍使食道平滑肌兴奋性增高所致，临床表现咽下的食物通过障碍感等。

4.7.6 其他

常用于焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者[3]。

4.8 半夏厚朴汤的药理作用

[7]

4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响

君药半夏煎剂具有中枢性镇咳、镇吐、镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠作用；半夏煎剂对肾上腺皮质功能有轻度 *** 作用，可使血中皮质酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物对士的宁和乙酰胆堿有解毒作用，同时半夏凝集素可弱化运动神经末梢的乙酰胆堿量子的释放。厚朴中所含厚朴酚和和厚朴酚具有明显而持久的中枢抑制作用，较大量可使动物的任何反射消失；近年研究证实厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多突触反射而引起中枢性肌肉松弛作用，它是抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制的；厚朴提取物能明显抑制中枢多巴胺系统的作用，明显抑制脑干网状激活系统及丘脑下部激活系统，还有显著的镇痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝匀浆中细胞色素P450含量减少，增强柳贲妥钠的中枢抑制作用，临床单用茯苓60煎服，对慢性精神分裂症治疗有效。生姜具有中枢性镇吐、镇痛作用，生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解热、抗惊厥作用，同时对血管运动中枢、呼吸中枢均有兴奋作用。苏叶所含莳萝芹菜脑可延长巴比妥盐的睡眠时间，其活性几乎与盐酸氯丙嗪相当；苏叶醛则具有显著的镇痛作用；苏叶水提物对猫切断离心性回路侧的上喉头神经电 *** 有抑制作用，同时对神经细胞膜动作电位有抑制作用。

由此可见该方剂对中枢神经有强大的镇静、镇痛、镇咳、镇吐作用，对周围神经及肌肉运动也有明显的抑制作用，故对胃神经官能症、癔症、食管痉挛以及中医所谓的“梅核气”应有一定治疗作用。

4.8.2 对消化系统功能的影响

半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液的游离酸度和总酸度，保护急性胃损伤并促进胃黏膜的修复；同时半夏有阿托品样作用，抑制各种腺体的分泌，抑制乙酰胆堿、组胺等所致肠道收缩；半夏水煎剂既有催吐作用，又有泻下作用，能增加肠输送能力，因此对肠道功能有双相调节作用。厚朴中所含厚朴酚不仅有持久的中枢抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明显的抗应激性胃溃疡、预防出血、防止损伤作用，而且还对组胺所致十二指肠痉挛有一定抑制作用；厚朴煎剂在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用；厚朴酚是抗肝炎的有效成分，可明显防止肝纤维化及肝硬化的形成，可提高免疫性肝纤维化血浆中SOD活性，降低LPO含量，减轻肝细胞坏死，对性肝炎有一定保护作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对肝脏有保护作用，抑制肝损伤，降低ALT，可明显加速肝组织再生，使肝重量明显增加；茯苓醇能降低肝内胶原含量，促进胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收，防止和治疗肝硬化；茯苓浸剂可松弛肠道平滑肌，降低胃液酸度，防治胃溃疡。生姜能促进消化液分泌，增加食欲，生姜煎剂可促进胃黏膜合成和释放内源性PG，对胃黏膜有保护作用，同时有保肝利胆作用。苏叶煎剂可促进消化液分泌，促进肠蠕动，对小肠绒毛的损伤有改善作用。

由此可见该方剂对胃黏膜有保护和抗溃疡作用，对胃肠平滑肌呈抑制和兴奋双重作用。

4.8.3 对呼吸系统功能的影响

君药半夏不仅对咳嗽中枢有镇静作用，同时可解除支气管痉挛，并使支气管分泌物减少而有镇咳祛痰作用。厚朴煎剂低浓度时对支气管呈兴奋作用，高浓度时则转为抑制。生姜能兴奋呼吸中枢。苏叶所含β丁香烯对气管有松弛作用，并有明显的镇咳作用，其所含沉香醇则有平喘作用。值得注意的是半夏制剂在硅沉着肺治疗时全肺胶原蛋白量降低，病理改变减轻，预防给药的疗效与克矽平相似，这可能是该方剂用于慢性咽炎、慢性支气管炎的主要机理之一。

4.8.4 对心脏、血管及血液流变学的影响

半夏煎剂能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，同时有抗心律失常作用，临床用于治疗冠心病、心绞痛常与天南星配伍。厚朴所含木兰箭毒及厚朴堿均有降压作用；厚朴酚和和厚朴酚均能抑制血栓素的B2（TXB2）的生成，以及抑制细胞内钙转运，从而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有强大的利尿作用，从而可减轻心脏前负荷，同时茯苓的各种提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。生姜可兴奋心血管中枢和心脏，增加心肌收缩力，对血压可产生一过性降压、明显升高、持续性降压三相性作用。苏叶水煎剂可以通过收缩毛细血管扩约肌而有止血作用，同时能抑制胶原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，减少凝血因子的释放；使血浆中TXB2下降、血小板合成和释放TXA2减少，从而拮抗血小板聚集；苏叶还能降低全血黏度和血细胞压积，从而具有抗凝作用。

4.8.5 抗病原微生物作用

厚朴煎剂有广谱抗菌作用，其对革兰氏阳性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、金**葡萄球菌、痢疾杆菌及常见的致病性皮肤真菌均有抑制作用，同时对炭疽杆菌、变异链球菌等致龋菌也有强大的抗菌作用，对有显著的抑制作用。虽然半夏在文献中无抗病原微生物的记载，但用半夏粉涂宫颈糜烂处总有效率达%，鲜半夏外涂寻常疣治愈率达96.74%，说明半夏也含有抗菌和抗成分；最近实验证明半夏有抗真菌作用。茯苓煎剂对大肠杆菌、金**葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用，对钩端螺旋体有抑杀作用。生姜对伤寒杆菌、霍乱弧菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿单胞杆菌、沙门菌、肺炎链球菌等均有显著的抑制作用，对大部分皮肤真菌如堇色毛癣菌等也有抑杀作用，对乙肝及 *** 滴虫有不同程度的抑杀作用。苏叶水煎剂对金**葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，对大部分真菌如白色念珠菌、新形隐球菌也有抑制作用。

4.8.6 对肿瘤的影响

半夏通过活化多形核白细胞，导致肿瘤细胞破坏，其对实验性肿瘤（S180、HcA、U14）和HeLa细胞均有明显的抑制作用，对肝癌、慢性白血病细胞（K652）、宫颈癌等均有一定的抗肿瘤活性。臣药厚朴也有一定抗肿瘤作用，尤其能抑制皮肤癌生长。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明显的抗肿瘤作用，茯苓是通过直接细胞毒作用抗肿瘤的，茯苓多糖及茯苓素可直接抑制肿瘤细胞DNA合成；茯苓素能与肿瘤细胞膜上核苷转运蛋白结合，抑制核苷转运，高浓度时则使细胞破坏，另一方面通过增强机体免疫功能激活监督系统，提高臣噬细胞产生TNF的能力，从而共同抑制肿瘤的生长，其对腹水癌、宫颈癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。

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4.8.7 对免疫功能的影响及抗炎作用

半夏对肾上腺皮质功能有轻度的 *** 作用，可使血中皮质酮水平上升，皮质酮有强大的抗炎作用，又可调节全身神经、内分泌平衡，半夏多糖有较强的网状内皮系统激活活性。厚朴可提高机体细胞免疫功能，并有抗过敏作用；能提高免疫性肝纤维化血浆SOD活性，降低LPO含量及生物效应；厚朴还能降低炎症区毛细血管通透性，抑制白细胞游走，抑制纤维组织增生，从而具有抗炎作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不仅有抗炎作用，而且可改善炎症时的全身症状，更重要的是茯苓多糖具有增强免疫功能的作用；茯苓多糖和羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20～28倍，作用随剂量增加而增加；同时还能提高淋巴细胞转化率，使免疫球蛋白的IgG含量显著上升；羧甲基茯苓多糖对脾脏T细胞生长因子有增强作用，使巨噬细胞吞噬率及吞噬指数明显升高，使胸腺、脾脏、淋巴结重量明显增加；茯苓素对巨噬细胞功能有促进作用，但对淋巴细胞转化和抗体产生有抑制作用。生姜也能促进免疫功能并有抗炎作用，还有抗5HT作用，对炎症的早期、晚期均有明显的抑制作用；鲜生姜提取物同时可清除超氧阴离子、羟自由基，抑制肝脂质过氧化，抑制H2O2所致溶血、肿瘤坏死因子（TNF）过量生成是其抑制慢性炎症的有效措施。苏叶能明显抑制肿瘤坏死因子的生成，因而具有抗炎作用。

4.9 各家论述

1.《医宗金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。

4.10 歌诀

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除[3]。

4.11 出处

《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方

5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 5.1 处方

红花5厘，苏木5厘，吴茱萸1分，干生姜1分，黄连1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，苍术3分，白茯苓3分，泽泻3分，柴胡3分，陈皮3分，生黄芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，当归梢4分，猪苓4分，升麻4分，神曲6分，厚朴8分，半夏1钱，桃仁7个，昆布少许。

5.2 功能主治

《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤具有消胀化积之功效。主中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色萎黄，通身虚肿。

5.3 半夏厚朴汤的用法用量

服广茂溃坚汤二服之后，中满减半，止有积不消，再服此药。