生姜泻心汤的功效与作用_生姜泻心汤的功效与作用和适用人群

2024-05-01 18:15:06

我很荣幸能够为大家解答关于生姜泻心汤的功效与作用的问题。这个问题集合囊括了生姜泻心汤的功效与作用的各个方面，我将从多个角度给出答案，以期能够满足您的需求。

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2.泻心汤总结

3.生姜泻心汤的临床医案

4.2021-03-25泻心汤系小结

生姜泻心汤的功效与作用_生姜泻心汤的功效与作用和适用人群

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1、简单看，肠鸣下利，一个是生姜泻心汤类，一个是理中汤类。

2、生姜泻心汤呢，主要脾胃虚寒，又有热下注迫肠液形成下利。方子：生姜12克(切)

甘草9克(炙)

人参9克

干姜3克

黄芩9克

半夏9克(洗)

黄连3克

大枣12枚(擘)

，解释为：胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利。简单看人参干姜炙甘草半夏温中，黄芩黄连泻热，再个加生姜就是考虑脾胃寒的下陷，一般周边胃寒的我都建议做菜用些生姜。

3、理中汤：人参、干姜、甘草（炙）、白术。偏向比较单纯的脾胃虚了。

4、保和丸主要以积食伤脾胃为主的，根本没有温中焦的，所以医生加个补中的炙甘草一起。所以要是平时暴饮暴食用可以，不是就不大对症了。胃寒没有干姜温中焦是不行的。

5、简单讲个：好多几年前了，两同学一天约来访，不畅而中午过了才到，我就简便下了个面，炒红薯叶、好像还有回锅肉，吃完后不久一个拉肚子，开始不知道，直到1个小时去了3次还拉稀清水，我一问这有肠鸣，再问平时是不是大便溏不成形偶尔腹泻，从不用姜，确实。就告诉他，薯叶通便，但他脾胃虚寒，我又用多了生姜，看我及另外一同学就没感觉。就告诉用点理中丸平时做菜常加点姜。

所以建议啊，要是之前有伤食，继续再用用目前的。要是没有考虑理中丸啦。

泻心汤总结

一、三黄泻心汤证

1.三泻心汤：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，三个方剂差别不大，主症多半是抓心下痞。压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，就是痞证。

2.泻心汤的结构，治则是上面的热跟下面的寒不得交通，调的是寒热升降。

3.三黄泻心汤，它主症当然是心下痞。三黄泻心汤这个“痞”字呢，因为感冒误下，所以邪气内陷压到这边，所以痞。比较是针对感冒的现象引起的痞证来说。

4.脉是关上浮大，有热邪塞在上焦，右手关以上的脉是整个鼓起来的。

二、15.5心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。

1.心气不足，吐血或者是流鼻血的人是泻心汤主之。心气不够是指人心阴不够，是心阴虚所以会阴虚发热，人才会样子破血妄行。当心阴虚而热气太多的时候，这样的一个心气不足的状态，吐血或者流鼻血，除了热气本身之外还有另外一个病机存在，就是有瘀。黄连、黄芩是寒而燥的药，寒而燥的药就有破阴的效果。所以三黄泻心汤本身虽然是消火降火的药，但是它本身也是破阴实的药。

三、8.33 心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。

1.三黄泻心汤辩证点：大便偏干，小便黄，心烦。月经闭经也有可能会用到，流鼻血特别有用。

四、附子泻心汤证

8.34 心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。

1.附子泻心汤的主症：上半身觉得很热，要扇扇子，出大汗，可是脚哦是要裹棉被的，是觉得脚很怕冷的。就是上热和下寒不得交通的时候，这个三黄跟附子的这个药物是有用的。

五、半夏泻心汤证

1.阳气一向很够，误用了下法，邪气就陷进来，变成心下痞满，吃不下饭，拉肚子，肚子咕噜咕噜响，就是基本的泻心汤证，就是三泻心汤的泻心汤证。

2.一般说这个人胃的机能不好，要抓主症，心下痞而容易吐的，半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的，吃饱了之后，有一个气嗝出来的，是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤。

3.要知道一下这个人的饮食习惯，才能决定是不是半夏泻心汤的适应症。

生姜泻心汤的临床医案

三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。主要方剂结构作一个加减。主症多半也都是抓心下痞。我如果该吃半夏泻心汤的时候我吃成生姜泻心汤了，通常也会有效，这个我们如果不说这个三黄泻心汤跟附子泻心汤的话，半夏、生姜、甘草三个泻心汤呢，它的主服法都是要先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。那这样的一种煮法其实是是柴胡汤的煮法。那柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。因为它果然是含有寒药也有热药，然后吃下去之后，它希望得到的结果是不寒不热，但是可以帮你交通阴阳的，这样的一个状况。那过去呢从宋本来学习《伤寒论》也不要说宋本就是从张仲景《伤寒论》来学习这个泻心汤的时候，这个人如果这个胃的这个地方啊闷而不痛，就是那个压痛不像这个陷、结胸病那么明显。那这样子压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，那就是痞证。那这个痞证他就说，那就不是用柴胡汤而是适合用半夏泻心汤。或许是他的语言是这样子转过来的，所以我们学张仲景《伤寒论》多半会有一个感觉就好像，所谓的半夏泻心汤，像是小柴胡汤拔掉柴胡之后剩下来的东西。它的那个结构上，一方面也是和解剂的结构，一方面药味也是有热药有寒药，所以就像是不走少阳的柴胡汤这种感觉。这是过去的学习《伤寒论》的人对这个方剂的一个认知。可是呢因为我们最近这些年哦，这个敦煌《辅行诀》也出土了，那敦煌《辅行诀》里面呢就会让人看得到哦，这个小阳旦汤是桂枝汤，小阴旦汤的黄芩汤，那黄芩汤加味变成小柴胡汤，桂枝汤加味变成建中汤。所以在这样一个它最原始的这个方剂的族谱已经出来之后，我们只好承认说，现在重新承认说，原《金匮要略》17-10：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

半夏泻心汤的用法：呕而肠鸣，心下痞者。也就是这个人的病是心下痞之外，他的征兆是容易呕吐，然后肚子会咕噜咕噜响。

胃发闷、发胀，医生说我是慢性肠胃炎、浅表型胃炎，轻微型胃溃疡，就是有的没的都是心下痞的症状。

那我一般说这个人胃的机能不好对不对，我们会觉得，你要抓主症的话，心下痞而容易吐的，半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的，那要吃饱了之后，会有一个气嗝出来的，那个是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤

2021-03-25泻心汤系小结

1.胃脘痛：杨某，女，17岁，始见胃脘疼痛，继则呕腐吐酸，发作无常，已4年余。今春以来，胃不受纳，进食即吐，面色苍白，神倦腰痛，四肢痠楚，舌苔薄白而滑，右脉强，左脉沉细。诊断为肝胃不和，治以本方和胃降逆。

2.胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜饮酒，不断嗳气，予生姜泻心汤5剂，嗳气消失。

3.胃扩张：某人，年约40余。宿嗜酒，初则晨起吐清水，嗳气显之，继则胃中有振水声，肠鸣下利，偶食不消化物或荤腻，则下利频繁，致消瘦无力，诸治无效。某医院诊断为胃扩张、肠弛缓。脉滑数，苔反腻，心下痞硬。乃用生姜泻心汤，连服10剂而愈。

4.慢性胃炎：胡某某，男。患慢性胃炎，自觉心下有膨闷感，经年累月，饱食后嗳生食气，腹中常有走注之雷鸣声，形体瘦削，面少光泽。符合仲景生姜泻心汤证。疏方：生姜12g，炙甘草9g，党参9g，干姜3g，黄芩9g，黄连3g（忌用大量），半夏9g大枣4枚（擘），以水8钟，煎至4钟，去滓再煎，取2钟，分2次温服。1周后所有症状基本消失，唯食欲不振，投以加味六君子汤，胃纳见佳。

一、三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤

1、柴胡汤的煮法煮泻心汤：先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。

2、柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。因此呢，这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。

3、泻心汤的结构，治上面的热跟下面的寒不得交通，所以要调的是寒热升降。

4、临床应用上一旦用了术之后，药物的作用点会被锁定在中焦，而不容易下到下焦。

5、拉肚子，水泻用理中汤，完谷不化、下利清谷用四逆汤。

6、大泻汤里面有必定会用的五味药。我们来说一号药是芍药，二号药是黄芩，三号药是姜（或生或干），然后四号药是大黄，五号药是甘草。如果加上黄连就变成大泻心汤

7、三黄泻心汤，它主症当然是心下痞

（1）结胸按起来是硬邦邦的。但是，相对来讲，这个心下痞的病，你这个胃的地方啊鼓起来像个气球一样哦。但是按下去它就像个皮球一样，并不是有很实的东西在那里的。那当然它的压痛也是没有那么明显。我想这个痞证的压痛就是他并没有很明显的痛，但是越按进去越不舒服。

（2）三黄泻心汤的基本病机，就是不必去考的中下焦，就是有热邪呢塞在上焦，这样就形成三黄泻心的这个病机。

（3）上火、高血压、觉得脑发胀，其实很多时候都有机会会用到三黄泻心。当然它至少有一个鉴别点是痞证，因为有了痞证比较容易去定义这到底是什么邪气。

二、 15.5 心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。

泻心汤方大黄二两，黄连一两

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿温之。

1、心气不够是指这个人心阴不够，所以这个人是心阴虚所以会阴虚发热，所以这个人才会样子破血妄行。因为当心阴虚而热气太多的时候，处于心气不足的状态，吐血或者流鼻血，除了热气本身之外还有另外一个病机存在，就是有瘀。有类似血栓之类的东西塞住了，走不通，所以他才要血找别的管道喷出来。所以他除了热之外还是有瘀的。因此呢，在这里稍微煮过一下的二黄或者三黄泻心汤，本身就相当威力的破瘀药。

2、黄连、黄芩是寒而燥的药，不是寒而润的药。寒而燥的药其实就有破阴的效果。

3、三黄泻心汤本身虽然是消火降火的药，但是它本身也是破阴实的药。

4、一般人可以直接用化瘀药，素食者先吃六味丸滋阴，然后再吃三黄泻心去破那个血。

三、 8.33 ? 心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。

大黄黄连黄芩泻心汤方 ? 大黄二两，黄连一两，黄芩一两

右三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

1、热气淤在上头，他甚至这个人是会脑溢血的，有的时候脑溢血之后这个人还停留在三黄泻心汤证的时候，你还要开三黄泻心把他这个热气降下来，脑子才能够血压不那么高哦，脑压会降下来，慢慢自己去吸收掉那些瘀血哦，所以，用的时机是很多很多的。

2、可以回去看看医案。因为就是热气淤在上面。当然后面还有一条是附子泻心，就是比较标准的上热而下寒的体质哦。当然后面还有一条是附子泻心，就是比较标准的上热而下寒的体质哦。

3、《辅行诀》的那个大泻心汤也是退淤血非常漂亮的方子。治的是心慌、心乱，然后胸口啊，这些地方很痞闷，然后嘴巴发苦，舌头脱，然后脸发红，它说面赤如新妆，好像你刚画，涂了腮红一样，然后吐血、衄血、下血，各种因为热所以血被逼出来的状况。

4、三黄泻心治疗流鼻血特别有用。

四、附子泻心汤证

8.34 ? 心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。