疏肝理气五花汤的功效_疏肝理气五花汤

2024-08-11 18:02:27

1.经典的疏肝解郁配方：逍遥散的解析

2.疏肝理气的食物

3.哪些食物可以起到疏肝解郁的作用

4.肝火旺的人，容易发脾气，有哪5个食疗方法，可以帮助降肝火？

5.女性肝气郁结，有5种症状最明显，这6种方法改善

疏肝理气五花汤的功效_疏肝理气五花汤

姜良铎杨晋翔肖相如频道

导读： 仲景“见肝之病，知肝传脾”一句深入人心，也开创了疏调肝木以治脾胃疾患的先河。那么，在临床上，我们又该如何进行精准的遣方用药以达优效？学习一下国医大家先生的经验吧！

疏调肝木是中医临床运用较广的治则之一，董老 以此调治脾胃气机升降之患 ，疗效卓著，现总结如下。

胃为水谷之海，主受纳、腐熟水谷，为传化之腑，以降为顺，以通为用，不降则滞，反升则逆。脾为胃之使，主运化，以升为顺，以运为贵，不升则滞，反降则陷。

总之， 脾胃乃人体气机升降之枢。 若升降适宜，则中焦气机顺畅，出入有序，生化有源；如升降反常，则传化失司，灾害至矣。

《素问·六微旨大论》云：“非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏”、“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生?胀”。

华岫云说：“ 脾胃之病， 虚实寒热，宜燥宜润，固当详辨， 其中升降二宇，尤为紧要。 ”

肝为风木之脏，喜条达，主疏泄；脾为至阴之脏，性善静，但必赖肝之疏泄，始职司运化；又胆附于肝，肝之余气泄于胆，聚而成精；肝气疏达，精气泄于肠胃，以助胃腑腐熟水谷之用；故肝木疏泄，能使脾气升发，脾之精微上归于肺，并使胃气下降，使腐熟之水谷畅达而入小肠。

此为“木气动，生气达，故土体疏泄而通也”。

厥阴之脉，夹胃属肝，上贯膈，布胁肋，又冲脉隶于阳明，肝主冲脉，故肝胃之气相通，肝经调畅，胃气和顺。

《内经》云：“土得木而达”，若肝失疏泄，木气郁结，则脾气不升，胃气不降，壅滞为病，或疏泄太过，横逆而犯，脾胃受戕，升降无度，或脾胃虚弱，肝木乘之，气乱为病，故《内经》又说：“土恶木也”。

肝木失调，脾胃受之，虽临床症状重在脾胃，然其病机实在于肝。用疏调肝木法，使气和而顺，脾胃自安。

如张景岳说：“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃…… 如肝邪之犯脾者，肝脾俱实，单平肝气可也。 ”

董老在治疗脾胃病中，注重肝郁伤及脾胃者，从调肝入手，以调整脾胃气机升降。

一、辨证要点

（1）情志变化

古人在长期的医疗实践中，观察到人的情志活动与肝的疏泄功能密切相关，情志不遂，嗔怒不息，操持谋虑，易致肝木不调；若木不条达，郁则激，激则横，横则失其和畅，又易致情志抑郁或心烦喜怒。

（2）两胁或少腹胀痛

肝乃厥阴之脉，过阴器，抵少腹，上贯膈，布胁肋。肝气横逆，疏泄无权，郁于本经，常见两胁、少腹气胀或痛，且以胀痛为特点，此由气机郁滞则胀，气滞不通则痛。

（3）妇人经血不调

肝藏血，主疏泄，厥阴通过任脉与胞宫相连，司血海，调胞脉，又肝主冲脉，故“女子以肝为先天”。肝气郁结，气血瘀滞，或肝气横逆，气血乖争，均可导致妇女月经不调。

二、治则分型

“木郁达之”乃调肝之大法，疏气令调，脾胃自安。但肝气不调有横逆、郁结、因虚、因实，欲使肝气条达，或泻有余，或补不足，或疏调郁滞，或平降亢逆，方法各异，当审证权宜而应变。

如李中梓说：“疏其血气，非以攻伐为事，或补之而血气方行，或温之而血气方和，或清之而血气方治，或通之而血气方调，必须随机应变，不得执一定之法以应无穷之变也。”

现从十个方面，说明董老运用疏调肝木法调整脾胃气机的经验与具体应用。

（1）疏肝解郁和胃

适用于脘腹作胀，攻撑连胁，时轻时重，甚则胀痛，按之则舒，食少不饥，常与情志变化有关，舌淡红，苔白，脉弦。

肝郁气滞，木郁土壅，脾胃失于升降，则气机不行，壅阻于中，故而脘腹作胀。宜疏肝理气，伸其郁，导其滞，使中焦气机通畅，上下无碍，则胀可消，食可进。

“肝欲散，急食辛以散之”。 疏肝常用辛香之品，既能理肝气，散肝郁，又能调理脾胃气机，并佐酸味药，使其散中有收，开中有阖。

方以四逆散加减：白芍、柴胡、香附、郁金、枳壳、陈皮、苏梗、甘草。

痛甚，加金铃子、元胡；偏寒，加荜澄茄、良姜；郁而化热，加丹皮、山栀。

（2）平肝降逆止呕

适用于肝气横逆犯胃。

症见恶心呕吐，或嗳气频作，呃逆少食，胸胁满闷，大便干结，舌红苔腻，脉弦滑。

反胃作呕，多由肝气冲逆，胃失和降所致。肝气横逆犯胃，则清气遏而不升，浊气逆而不降。故降胃之法，当平降肝木之气，则呕逆自止。

然肝气冲逆之因，有因阴寒客于肝经，上犯阳明胃腑，出现干呕、吐涎沫者；有因情志怫郁，肝气横逆，动膈而呕者，故其治疗大法虽同，遣方用药各异。

方以旋覆代赭汤加减：旋覆花、代赭石、生姜、大枣、白芍、柴胡、香附、枳壳。

因寒者，加吴萸；因热者，加芩、连；便干者，加酒军。

（3）滋阴疏肝和胃

适用于肝阴不足之肝胃不和。

症见胸胁胀满不舒，食少不饥，或胃脘痞胀，噫气心烦，口咽发干，大便不爽，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细。

肝以血为体，以气为用；血主濡润，气主温煦，共奏营养和生发作用。若肝阴不足，肝失所养，变柔为刚，气横所指，胃当其冲，只有滋养肝血，肝气才能复其条达畅茂之性，脾胃随之而复升降之机。

若单用疏肝、平肝，一概克伐，则犯虚虚之戒。 宜酸甘合用，既能化阴养肝，又能健脾柔肝，是为养肝之妙法，并少佐疏肝之品，以顺肝木条达之性，发其郁遏之气。

方选一贯煎加减：白芍、当归、沙参、生地、川楝子、郁金、陈皮、甘草。

失眠，加炒枣仁；阴虚生火，加丹皮。

（4）益气疏肝健脾

适于气虚肝郁之肝脾不和。

症见胸胁满闷而胀，腹满不食，食则胀甚，完谷不化，兼有肢体懈怠，气短无力，妇女月经延期量少，舌淡苔白，脉沉细或沉弦少力。

肝为刚脏，体阴用阳。肝之阳气，主于升发疏泄，肝阳气衰，肝用难展，升发疏泄无权，则失其条达之力，进而传脾。

唐容川曰：“肝气虚，则水泛脾经。”以辛甘合用，化生阳气，则肝气充盛，疏泄得力。少佐补血之品，以养肝体而助肝用。 此属因虚致郁，与单纯肝郁有别。

方以黄芪建中汤加减：黄芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙草、香附、陈皮。

（5）抑肝扶脾止痛

适用于肝气横逆，乘克脾土之泄泻。

症见胸胁苦满，心下痞塞，脘腹胀痛，痛则泄港，泻后痛减，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发作，舌红苔黄，脉弦。

气机不利，肝失条达，横逆犯脾，失其健运，清阳不升，浊阴不降，清浊相干，隧道壅滞，脘腹胀痛，精气合污下降，而见泄泻。 只有平肝木之横逆，才能复脾土升运之职。

方以痛泻要方加减：白芍、防风、柴胡、茯苓、白术、枳壳、陈皮、甘草。

（6）培土抑木止泻

适用于脾虚肝乘之腹泻。

症见大便清稀，完谷不化，肠鸣时作，脘腹胀痛，痛无定处，病程较长，伴有面黄少华，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉弦无力。

脾胃虚弱，肝气乘之，治当扶土为主，抑肝为辅，若单以扶土为事，难奏全效。平其贼寇，缓其肝急，实为扶土又一途径。

此与上法抑肝为主，病机先后不同，虚实有异，两相对照，应予区别。

方以柴芍六君子汤加减：柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、香附、甘草。

（7）疏肝理气化痰

适用于肝气郁结，痰湿阻滞之梅核气。

症见咽中不适，似有物梗阻，胸闷善太息，舌红苔腻，脉弦滑。

肝木怫郁，乘其中土，脾气阻遏，津液不布，反聚为痰，若郁久化火，则炼液成痰，痰气交结，阻滞气机，故治痰先理气，气顺痰自消。

宜疏肝解郁，佐燥湿祛痰，肝气得展，痰湿亦化，咽梗可去。

方以四逆散合半夏厚朴汤加减：白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚朴、枳壳、陈皮、苏梗、金铃子。

痰热，加黄连、竹茹；胸闷，加瓜蒌。

（8）清肝散郁和胃

适于肝郁化火，肝火犯胃。

症见胃脘灼痛，呕吐不食，泛酸嘈杂，口苦口干，腹满，便秘或溏泄，舌红苔黄，脉弦滑而数。

肝气郁结，久而化火，或肝旺气横，“气有余便是火”，肝火怫逆，顺乘阳明，则脾之精微不行，浊液不降，从木气而化酸。

叶天士云：“泄厥阴以舒其用，和阳明以利其腑”，治以苦辛为主，以酸佐之，苦能清热，辛能散郁，酸敛横逆之势。苦辛相合，泄肝之用；酸苦相合，泄肝之热。又苦辛能通降，可复胃腑通降之职，其气即安。

方以左金丸合金铃子散加减：吴萸、黄连、黄芩、白芍、半夏、金铃子、元胡、苏梗、香附、陈皮。

（9）疏肝除湿散满

适于肝气郁结，湿浊中阻之鼓胀。

症见腹胀，叩之如鼓，按之不坚，食后作胀，嗳气不爽，苔厚腻，脉弦滑。

肝气郁遏日久，势必乘制脾土，脾胃运化失职，升降不调，水湿停留，壅于中焦。

方用柴胡、白术、苍术、茯苓、半夏、车前子、陈皮、香附；湿从热化加茵陈、藿香。

（10）化瘀疏肝和络

适于肝脾不和，见证日久，用疏肝诸法不应，营气痹窒，络脉瘀阻，胸胁脘腹之痛久不除，其痛如刺，痛点固定，或大便色黑，甚或吐血，舌暗或紫，脉弦或涩。

《血证论》说：“运血者即是气。”肝主藏血，木气冲和条达，则血脉流畅；胃为多气多血之腑，肝疏土达，升降调畅，血行不怠。

若肝失疏泄，气滞不畅，则血瘀不行，胃络受阻，不通则痛，当疏肝理气，以复脾胃升降之机，活血化瘀，以行胃络之瘀血。

方以金铃子散合失笑散加减：金铃子、元胡、炒灵脂、生蒲黄、香附、青陈皮、枳壳、丹参、乌贼骨。

顽固性疼痛，加九香虫、刺猬皮。

一、肝木伤土，病及肝、脾、胃，用药应注意两点。

第一，选方用药时要考虑一药多性、一药多用的特点，选用既利于疏调肝木，又有健脾和胃而无伤胃滞脾之弊的药味。

第二，肝性喜润恶燥，脾性喜燥恶湿，选方用药要注意润燥得宜，刚柔相济，随证施治。

二、嘱患者乐观开朗，心旷神怡，亦为疏调肝木以治理脾胃气机的关键。

封面图来源于摄图网。

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经典的疏肝解郁配方：逍遥散的解析

肝为“将军之官”，能够顶住很大的压力；肝在志为怒，却也有着火暴的脾气。肝对人体的重要性，不言而喻，但很多人却为肝病所累，比如性肝炎。中医学认为，性肝炎的形成是由于湿热疫毒隐伏、饮食不节和劳伤过度，正气不能抗邪所致。那性肝炎到底该如何治疗呢？且看正文！

中医治疗性肝炎重视辨证与辨病相结合。急性黄疸型肝炎以湿热为主，多标实证，重在辨湿、热的孰轻孰重；急性无黄疸型肝炎，重在辨湿阻与气滞；慢毒性肝炎病程长，反复发作，病机复杂，多属虚实夹杂证，重在辨气血阴阳的虚实；重型肝炎以湿热毒盛、瘀热互结为主。

性肝炎的治疗可遵循以下几个原则：①本病为湿热疫毒之邪入侵，蕴积体内，故以清热利湿解毒为基本原则，且“祛邪务尽”。②分清虚实，调节脏腑功能，肝宜疏，胆宜利，脾宜运，胃宜和。③肝以阴血为养，肝肾同源，久病之体更宜注重滋养肝肾，以达到扶正祛邪之目的。一般来说，性肝炎急性期以治标为主，慢性期宜标本同治。急性肝炎（肝热病）重在清热解毒利湿，其中急性黄疸型肝炎以清热利湿退黄为主，无黄疸型肝炎以健脾利湿行气为宜；慢性肝炎（肝著）当扶正与祛邪相结合，如根据具体辨证予以清热利湿、健脾疏肝、滋养肝肾、活血化瘀、温补脾肾等；重型肝炎（肝瘟）则应重用凉血化瘀之品。

一、肝热病

1.肝胆湿热

证候身目俱黄，**鲜明如橘色，倦怠乏力，口干口苦，恶心欲呕，厌油，脘闷纳少，腹部胀满，右胁肋疼痛，或伴寒热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法清热利湿，解毒退黄。

方药茵陈蒿汤加味，或甘露消毒丹加减。

茵陈蒿汤：茵陈蒿30g，栀子15g，大黄20g，黄芩12g，金钱草12g，蒲公英15g，板蓝根15g，赤芍12g，虎杖12g，滑石15g，车前草30g。

甘露消毒丹：茵陈30g，滑石15g，黄芩15g，石菖蒲15g，木通15g，贝母12g，射干9g，连翘15g，薄荷12g，白豆蔻12g，藿香15g。

加减热重于湿者，加强清热之力，栀子加至20g，加石膏15g；湿重于热者，加强祛湿之力，加茯苓15g，猪苓15g；胸脘满闷甚，伴大便不爽者，加全瓜蒌10g，法半夏10g，黄连12g；恶心呕吐明显者，加竹茹12g，黄连12g；腹胀甚者，加厚朴10g，枳实10g；皮肤瘙痒者，加苦参10g，白鲜皮10g；胁痛甚者，加延胡索12g，川楝子12g；纳呆不饥者，加谷芽12g，麦芽10g。

2.湿阻脾胃

证候脘闷不饥，脘痞腹胀，恶心欲吐，胃纳不佳，胁肋隐痛，肢体困重，倦怠嗜卧，或见浮肿，口中黏腻，或身目发黄，小便短少，大便溏泄，苔腻，脉濡缓或滑。

治法健脾利湿。

方药胃苓汤加减，或藿朴夏苓汤加味。

胃苓汤：苍术15g，厚朴12g，陈皮15g，甘草5g，生姜12g，大枣12g，肉桂9g，白术20g，泽泻20g，茯苓20g，猪苓15g。

藿朴夏苓汤：藿香20g，厚朴15g，法半夏15g，茯苓20g，砂仁15g，白豆蔻15g，薏苡仁20g，陈皮15g，木香12g。

加减兼见黄疸者，加茵陈30g；恶心呕吐者，加石菖蒲12g；腹胀甚伴浮肿者，加大腹皮15g，车前子15g；纳差者，加鸡内金15g；便溏者，加白扁豆12g，莲子肉12g。

3.寒湿困脾

证候身目发黄，色泽晦暗，或无黄疸，脘闷不饥，畏寒喜温，大便溏薄，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉缓无力。

治法健脾和胃，温中化湿。

方药茵陈术附汤加减。

茵陈20～30g，附子、干姜、甘草各6g，茯苓、泽泻各20g，藿香、厚朴、白术各10g，炒谷芽、炒麦芽、鸡内金各12g。

加减若无黄疸，茵陈可减至15g；兼恶心呕吐者，加生姜12g；胁肋疼痛者，加陈皮12g，延胡索12g。

4.肝郁气滞

证候胁胀脘闷，胸闷不舒，善太息，情志抑郁或烦躁易怒，不欲饮食，或恶心欲呕，或口苦喜呕，或纳呆厌油，头晕目眩，脉弦，苔白滑；妇女月经不调，痛经或经期乳房作胀。

治法疏肝理气。

方药柴胡疏肝散加减。

柴胡、香附、枳壳、川芎、白芍、栀子、半夏各10g，全瓜蒌30g，茯苓、白术各15g，生姜、大枣各6g。

加减胁痛固定不移者，加延胡索15g，丹参15g；纳呆、厌油者，加山楂15g，藿香12g；嗳气口苦者，加黄芩12g，制半夏12g；烦躁易怒者，加栀子12g，黄芩12g；失眠多梦者，加炒酸枣仁15g，百合15g。

5.肝胃不和

证候胃脘胀满不适，两胁窜痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，厌油腻，食欲不振，乏力倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法疏肝和胃。

方药四逆散加减。

柴胡15g，白芍15g，枳实12g，甘草5g。

加减脘胀、嗳气者，加香附12g，厚朴9g，神曲12g；恶心呕吐、厌油腻者，加制半夏10g，藿香12g，山楂15g。

二、肝著

1.肝胆湿热

证候右胁胀痛，按之疼痛，脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄而色泽鲜明，尿黄，口黏口苦，发热而渴，或饮而不多，大便秘结或呈灰白色，肢体困重，倦怠乏力，舌红，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。

治法清利湿热，凉血解毒。

方药茵陈四逆散加减。

茵陈30g，猪苓20g，茯苓20g，白术15g，泽泻15g。

加减发热者，加黄芩15g，龙胆草15g，栀子15g；胁胀作痛者，加郁金12g，柴胡12g，枳壳12g；便秘者，加大黄6g，枳实10g；恶心呕吐者，加制半夏10g，藿香12g，白豆蔻12g。

2.肝郁气滞

证候两胁隐痛，胁下有肿块，腹胀不舒，脘痞便溏，嗳气频作，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。

治法疏肝理气解郁。

方药柴胡疏肝散加减。

柴胡15g，白芍15g，川芎12g，香附12g，枳壳12g，甘草5g。

加减胁痛甚者，加郁金12g，延胡索12g；腹胀便溏者，加白术12g，山药15g，苍术12g，茯苓12g；嗳气者，加代赭石9g，旋覆花9g；烦躁易怒者，加青皮12g，牡丹皮9g，栀子12g。

3.肝郁脾虚

证候胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，午后为甚，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泻或食谷不化，每因进食生冷油腻及不易消化食物而加重，舌淡苔白，脉沉弦。

治法疏肝理气活血，健脾和中解毒。

方药逍遥散或柴芍六君子汤化裁。

柴胡、枳壳、焦术、香附、佛手、生麦芽、生谷芽各10g，白芍、茯苓、党参各15g，山药30g，炙甘草6g。

加减胁痛明显者，加川楝子12g，郁金12g；胁痛固定，痛如针刺者，可加红花6g，延胡索12g；脘痞腹胀甚者，加佛手12g，砂仁12g，生麦芽12g；体倦乏力者，加太子参18g。

4.肝肾阴虚

证候右胁隐痛，腰膝酸软，四肢拘急，筋惕肉，头晕目眩，耳鸣如蝉，两目干涩，口燥咽干，失眠多梦，潮热或五心烦热，男子遗精，女子经少、经闭，舌体瘦，舌质红、少津、有裂纹，花剥苔或少苔，或光红无苔，脉细数无力。

治法养血柔肝，滋阴补肾。

方药一贯煎或滋水清肝饮化裁。

枸杞、沙参、麦冬、牡丹皮、白芍、女贞子、制首乌各15g，当归、生地黄、枳壳各10g，炙远志、炒枣仁各6g。

加减胁痛明显者，加郁金12g，延胡索12g，白蒺藜12g；大便干结者，加瓜蒌仁15g，麻仁15g；低热者，加银柴胡15g，地骨皮15g，知母12g。

5.肝络瘀阻

证候胁部刺痛，胁下肿块，按之疼痛加剧，面色晦暗，或见赤缕红丝，肝脾肿大、质地较硬，蜘蛛痣，肝掌，女子经行腹痛、经水色暗有块，舌暗或有瘀斑，脉沉细涩。

治法活血化瘀，散结通络。

方药血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤化裁。

五灵脂、川芎、赤芍、桃仁、红花、郁金、牡丹皮、大黄各10g，乌药、延胡索、泽兰、香附、茜草、枳壳各15g，炮山甲、炒鳖甲、益母草各12g。

加减胁肋刺痛明显者，加川楝子15g；肝脾肿大明显者，加生牡蛎15g，夏枯草15g；鼻衄者，加白茅根15g，三七粉10g（冲服）；兼有痰浊者，加法半夏12g，陈皮12g；气阴两虚，倦怠少力者，加太子参15g，黄芪15g。

6.瘀热痰阻

证候黄疸较深，经月不退，自觉症状较轻，皮肤瘙痒或有灼热感，抓后有细小出血点及瘀斑，或右胁胀痛，肝脏肿大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黄，大便色浅或灰白，舌质暗红，苔少，脉实有力。

治法清热利湿，化瘀涤痰。

方药茵陈蒿汤加味。

茵陈、金钱草、赤芍、丹参各30g，山栀、枳实、大黄、郁金各10g，竹茹、地龙各12g，全瓜蒌25g，黄连6g。

加减痰甚者，加制半夏15g，竹沥15g；胁肋疼痛剧烈者，加延胡索15g，牡丹皮15g。

7.寒湿瘀滞

证候黄疸较深，色泽晦暗，滞留不退，皮肤瘙痒，抓后有出血点及瘀斑，或有右胁不适，形寒肢冷，食少脘痞，小便黄而清冷，大便色浅或灰白，舌质暗淡，苔白滑，脉沉缓。

治法温中健脾化湿。

方药茵陈术附汤加减。

茵陈、金钱草各30g，白术、附子、干姜、秦艽、法半夏各10g，赤芍、丹参各25g，陈皮、茯苓各15g，炙甘草6g。

加减皮肤瘙痒严重者，加白鲜皮15g，地肤子15g；寒甚者，加吴茱萸15g，陈皮15g。

8.脾肾阳虚

证候全身黄染，色泽晦暗，精神萎靡，肢冷乏力，纳少便溏，或完谷不化，全身可见蛛丝赤缕，齿鼻衄血不止，肌肤瘀斑，或呕血便血，或腹胀大，脉络显露，舌质淡，苔薄，脉沉细。

治法温肾健脾，利湿退黄。

方药附子理中汤合真武汤加减。

茵陈、金钱草各30～60g，人参、白术、茯苓、牛膝、泽泻、大腹皮各15g，附子、肉桂各10g，炮姜、炙甘草各6g。

加减胁肋疼痛，肝脾肿大，按之痛甚者，加延胡索20g，生牡蛎20g，炮山甲20g；齿鼻衄血不止者，加白茅根20g。

三、肝瘟

1.湿热毒瘀

证候起病急，黄疸鲜明如金，高热口渴，四肢乏力困重，恶心呕吐，食欲极差，心满气急，口气臭秽，头昏目沉，右胁胀痛，腹部膨隆，大便燥实或黏滞不爽，小溲短赤，苔黄腻或黑，脉弦滑数。

证候清热化湿，解毒退黄。

方药茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

茵陈60g，黄芩、黄连、山栀各10g，连翘20g，板蓝根、车前草、丹参各30g，淡竹叶、鸡内金、石菖蒲、木通、贝母、射干、大黄、枳实各12g，滑石15g。

加减高热不退者，加山羊角15g；腹部膨隆，小便短少者，去射干、贝母，加茯苓、泽泻各15g，厚朴12g。

2.毒入营血

证候身热夜甚，黄疸迅速加深，小便短赤，举动失常，嗜睡不语，或昏谵狂妄，手足颤抖，呕吐频作，腹胀如鼓，吐血衄血，皮下瘀斑，或可闻及“肝臭”，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。

治法清营凉血解毒。

方药犀角散加减。

水牛角尖30g，茵陈30g，栀子20g，黄连15g，升麻15g。

加减昏谵狂妄者，加服安宫牛黄丸1丸；手足颤抖者，加山羊角15g，钩藤15g；呕吐频作者，去升麻，加竹茹15g，芦根15g；吐血衄血者，加紫草15g，生地黄15g，白茅根15g；大便秘结或黏滞不爽者，加大黄6g。

3.疫毒内闭

证候高热不退，重度黄疸，神志昏迷，躁动不安或发狂，二便闭而不通，腹胀如鼓，可闻“肝臭”，肝浊音界迅速缩小，吐血衄血，舌绛，苔黄燥黑，脉细数。

治法解毒开窍。

方药安宫牛黄丸与至宝丹交替使用。

加减二便不通用大黄15g、茯苓20g、马鞭草20g煎液保留灌肠；若见舌苔厚腻者，则改用菖蒲郁金汤加减（茵陈30～60g，石菖蒲、郁金、藿香、白蔻仁各15g，连翘、牡丹皮、栀子、滑石、竹叶、菊花各10g，兑入竹沥10g、姜汁10g，玉枢丹9g），另服至宝丹1粒；如黄疸日久不退，加丹参、泽兰、田基黄各15g。

4.邪陷正脱

证候神志昏迷，气短息促，“肝臭”难闻，面垢颧红，汗多而黏，二便失禁，或齿鼻衄，呕血便血，腹部胀满，腹壁青筋暴露，舌淡苔白，脉促而芤或微细欲绝。

治法清热解毒，扶正固脱。

方药大剂参附汤加减。

人参30g，制附子15g，白术20g，干姜15g，蛤蚧15g，茵陈30g。

加减上述药物应浓煎，频频灌服。若舌干口燥，阴竭阳亡时，可合用生脉散。

疏肝理气的食物

按：逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》，流传千古，能够治疗的疾病涉及妇科、内科及各类疑难杂症，其良好的临床疗效，在于药方配伍的经典，这篇文章主要是探讨逍遥散的配伍及个人见解，以供参考。配方组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。（原方做散服，现代一般入汤剂）。

逍遥散 中最主要的药物柴胡，起到疏肝的作用，这是疏肝解郁理气的重点药物，是这个药方的灵魂，君药；另外，当归、白芍起到养血柔肝调经的作用；白术、茯苓主要起到健脾祛湿的作用，能够调和脾胃，防止肝郁伤脾；加上生姜疏散和胃，薄荷芳香透气也有疏肝理气的作用，有清热之效，对肝郁化热证候有治疗作用。

肝的疏泄功能，及肝郁对身体的影响，以及逍遥散的配伍治疗功效，主要体现在以下几个方面。

1、肝主疏泄，调畅气血。 肝能够调节情绪，也能够调畅全身气血运行，能够促进气血调和，一旦肝郁就容易影响气血运转，影响妇女月经的正常排泄，所以很多气郁血瘀等病症，妇科肿瘤增生囊肿等疾病，也多需要配合疏肝调理；对于这方面的治疗，逍遥散主要体现在柴胡、当归、白芍这三个药物的配伍。如果血虚明显的，可以在逍遥散的配方基础之上加入熟地黄等药物，称之为黑逍遥散；如果气血淤滞明显的，可以在药的基础之上加入桃仁、红花、川芎等药物。

2、肝主疏泄，助脾运化。 肝气的调达舒畅，能够促进脾胃气机的运行，协助脾胃运化；相反，如果肝气郁结，容易横逆犯脾胃，影响脾胃气机，导致胃肠出现各类功能紊乱的状态，比如腹胀腹痛、腹泻、大便不调、消化不良等，逍遥散在这方面的调理作用，主要体现在柴胡、白术、茯苓、生姜等药物的使用上。逍遥散对脾胃的治疗作用，可以进行适当的加减，如果肝郁影响脾胃，消化不良食欲不振的，可以加入麦芽、山楂、神曲等；气机不畅，胸胁胀痛、腹胀腹痛明显的，可以在逍遥散的基础之上加入木香、砂仁、陈皮等药物。

3、肝主疏泄，疏散郁热。 肝气郁结，气机不畅，容易郁结化热，郁热上扰头面心神，从而出现口苦、心烦、焦虑、易怒、头痛、失眠、心悸等症状；逍遥散在这方面主要体现在柴胡、薄荷两个药物，柴胡本来是一个清热良药，加入薄荷起到疏散发透散火的作用。临床上如果郁热明显的，可以在逍遥散基础之上加入丹皮、栀子，称之为丹栀逍遥散；上焦火热的，或可以加入黄芩；心烦失眠、燥热不安的话，可以加入半夏、竹茹、酸枣仁、远志等。

人体的情绪和身体的状态关联很大，一旦情绪抑郁不得志，就容易影响身体，从而出现上述的各类问题；逍遥散的最主要的作用在于疏肝以调畅气郁，能够很好改善肝郁的状态，用方用药的同时，也需要我们在日常生活中注意 调整自己的情绪 ，端正生活态度，如此才能更好的拥有健康，用逍遥散之类的药方也才能够事半功倍。

而我们自己如果日常生活中，如何保健养生呢？医生最后再送大家：中医诊法：“望”“闻”“问”“切”，四诊法歌诀

春夏秋冬长夏时，青赤白黑黄随宜；

左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。

五脏五窍相对应，生吉克凶合时机；

肝目心舌肺开鼻，肾耳脾口呵相推，

颜色枯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌；

肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。

言语粗细强弱视，举止动静阴阳别；

脚步传音体传气，盛衰死生细琢磨。

一问寒热二问汗，三问头身四问便；

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因，再兼服药参机变；

妇人尤问经产带，天花麻疹儿科见，

生辰八字阴阳宅，时空往来虔占验。

左寸为心关属肝，右寸为肺关属脾；

两尺还归肾命门，上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳，迟寒数热要细思；

细虚大实应有别，短弱长盛八纲知。喜欢我的内容的朋友，欢迎关注哦，每天为您分享更多好内容！

哪些食物可以起到疏肝解郁的作用

1、白萝卜

白萝卜顺气的功效是众所周知的，住过院的人应该知道，医生希望做完手术的人排气，就会让他喝萝卜汤，就是因为萝卜理气的效果特别好。有些人在吃萝卜时习惯把外面的皮削掉，其实萝卜皮的营养很丰富，而且还可入药，比如用萝卜皮煮水，对于止咳有很好的效果。所以，吃萝卜时最好连皮一起吃。

2、柑橘

中医认为，柑橘具有顺气、止咳、健胃、化痰、疏肝理气等多种功效。橘子几乎一身都是宝，其皮、核、络、叶都是地道的药材。其中，橘皮经过炮制后就成为陈皮，是理气最常用的药材。

橘核有散结、止痛的功效，可用来治疗睾丸肿痛、乳腺炎性肿痛等症。就连橘络也是可以入药的，有通络化痰、顺气活血之功效，所以大家吃橘子时最好不要把橘络扯下来，而是将其连着橘瓣一起吃掉。

3、香菜

在人们的生活中，香菜一般是以“配角”的形式出现，很少有人了解它的药用功效。《本草纲目》）认为，“胡荽，辛温香窜，内通心脾，外达四肢，能辟一切不正之气。”

《嘉佑本草》则认为：“（香菜）消谷，治五脏，补不足，利大小肠，通小腹气，拔四肢热，止头痛，通心窍。”此外，山楂、小茴香、玫瑰花、薤白（小独蒜）、荞麦、豌豆、佛手等都有理气的效果，平时可以多吃一些。

扩展资料：

起居精神养生：

1、学会发泄，不要太敏感。放松心情，迟钝些好。“思伤脾”，过度思虑，会使脾

2、胃不运、消化不良，出现腹胀、食欲不振、常叹气、大便不畅等；

3、听流畅悠扬舒缓有镇静作用的音乐；

4、多外出旅行。

人民网-中医体质养生：?三种食物调理气郁体质

肝火旺的人，容易发脾气，有哪5个食疗方法，可以帮助降肝火？

1、山楂，顺气活血，血瘀体质，可用山楂煮红糖水喝，补血解郁。

2、一般来讲的话可以考虑选择郁金，姜黄，薄荷，野菊花，也可以考虑选择中成药逍遥丸的。柴胡疏肝散，平时的话一定要注意保持心情舒畅。

3、疏肝理气的食物,如萝卜、萝卜叶、桔皮、刀豆、刀豆壳、桔饼、芥菜等。

4、红枣、莲子、百合、玫瑰花、蜂蜜、龙眼、黑芝麻等食物都具有疏肝解郁的作用，排解坏情绪。

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任何疾病的治疗都不能单靠药物或食物，还应该在适当的药物治疗和食物调养的前提下，注意精神上的调理，患者要保持乐观的情绪，适当参加有益的文娱活动，保持比较健康的心理状态。饮食多样化，避免偏食、挑食。要注意保证各种营养的摄入，可适当多食用些黄花菜、百合等副食品。

女性肝气郁结，有5种症状最明显，这6种方法改善

肝火旺盛都是由自身的原因而常见的有肝火上炎，肝火犯肺，肝火犯胃等等其他因为优化火或干热素盛所致。激动过度也是有一定的关系。而肝火旺盛主要是由于生活不规律，心情积郁导致。与此同时，肝火旺盛的人很容易发脾气，伴随着失眠多梦，头晕目眩，口臭等一些不适症状。也就是因为这样，也有了通过食疗方法来解决的。一枸杞雪梨糖水二菠菜猪肝汤，三黑芝麻粥四菊花炖瘦肉五银耳绿豆羹

一枸杞雪梨糖水

枸杞的功效具有滋阴清肺的功效。雪梨则是具有润肺，清热解毒的功效。都是这样，枸杞雪梨糖水非常适合肝火旺盛的人食用。他们的做法也是相对于比较简单的，先加枸杞用水泡发泡发的同时将雪梨去壳，去皮，切成小块儿。在砂锅内加入适量的清水，再加入切好的雪梨。大火煮开，煮开后加入泡发的枸杞，冰糖，小火煮至15分钟左右。因为做法简单，也是具有着非常不错的润肺清肺的功能。

二，菠菜猪肝汤

猪肝具有清热解毒明目的功效，而菠菜具有疏肝养血滋阴润燥的功效。也就是将这两者结合在一起，具有了补肝养血的功效，非常的适合肝火旺盛的人食用。而他们的做法也是非常的简单，将适量的猪肝，菠菜，葱花，姜片已经之后把猪肝切碎，加入适量的白醋腌制。把猪肝的腥味儿去掉，再用清水清洗一遍。同时要把菠菜用热水焯掉其中的叶酸，再将猪肝，姜片翻炒之后加入适量的清水，水开之后加入菠菜适量的盐即可。

三，黑芝麻粥

说到黑芝麻粥不只是单单的黑芝麻粥，在黑芝麻粥的里面要加入黑豆，红豆，黑米，玉米，红豆，小米，糯米粉，核桃等食材，放入破壁机打碎成粘膜粥即可，每天喝上一碗，这样的黑芝麻粥能够有效的缓解。可以美容养颜也对肝脏等疾病也具有非常不错的清火功效。

四，菊花炖瘦肉

一听这道菜就可以想象得到这道菜是真的很去火，这道菜里面含有菊花，干荷叶，胡萝卜，生姜，瘦肉等食材。菊花是具有清热解毒的效果，而荷叶也是具有止血，清热解毒，胡萝卜是健脾，补胃，补血的功效。三样在一起能够有效的促进食物消化，每天来一碗这样的菊花瘦肉汤，做到滋养润燥，养肝明目的功效。是非常能帮助缓解肝火旺盛的症状。他们的做法也是相当的简单，就将适量的菊花，胡萝卜，干荷叶，生姜，瘦猪肉等食材洗净之后，将胡萝卜去皮切块，猪肉切小丁，然后再将所有的食材放入锅里，加上适量的清水，炖上三个小时左右，再加入适量的调味品即可。

五，银耳绿豆羹

银耳在大家的熟知范围内为此都知道他的功效是去肝火，而绿豆也是和因为银耳一样，为此这俩加一起可谓是降火很大的作用。都是具有清热解毒的效果，而他们的做法也是非常的简单。绿豆洗净，泡水2～3小时备用；银耳洗净泡水1小时，捞出，再清洗一次，去除蒂头，以刀剁成泥或用搅拌机打成泥备用在锅中倒入600毫升的水，放入所有原料，以中火煮开，改小火熬煮30～40分钟，最后加入冰糖，盛入碗中即可食用。

以上对于肝火旺盛的来说是非常不错的，也为此呢在日常中要少吃辛辣刺激的食物，还要保持情绪良好。与此同时，还要增加你自己的锻炼。

总结

肝火旺盛呢，也算是我们生活中最为常见的一种疾病，所以对于肝火旺盛的人来说，一般就是你的身体上火，并且最近的脾气也是非常的暴躁，性格也是比较暴躁。一言不合就会生气，所以呢，对于这些人，一定要控制好自己的情绪，再多加一锻炼，多喝水。而在生活中慢慢的调理就会有所转变。

女性肝气郁结是很常见的现象，中医认为肝气郁结会给人的身体带来很大的危害，所以女性要了解这五种症状出现说明你已经肝气郁结。

女性肝气郁结的症状有哪些

1、肝气郁结则气机不利，还会让人不思饮食，因为代谢缓慢，四肢乏力、懒惰少动，从而造成肥胖、便秘等问题。

2、女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关，女人肝气郁结可导致经期过短、月经量少、经间期出血、经行眩晕、经行不寐。

3、肝经循行在两胁，肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。

4、女人肝气郁结导致失眠，表现为难以入睡，即使入睡也多梦易惊。无法保证睡眠质量，使女子气血失荣、皮肤粗糙，脸色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝。

5、肝气郁结引起的压抑、忧虑往往导致女人肝气郁结的症状头痛、烦躁、情绪波动易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。

疏肝理气按什么穴位

1 足三里